《李冠杰讲康平本伤寒论》之第八十七条、八十八条

图片

第87条，下边解读一下：

“亡血家”就是指的大量失血。比如说大出血，或者严重的外伤，或者长期失血的人，像妇女例假长期不干净之类的。我见过这样的人，一看她那脸色都是蜡黄蜡黄的。像这类的人，肯定不要单独给她使用发汗的方法，因为失血过多陷于一种严重的血虚状态，这个时候要发汗容易虚得更厉害。

虚了以后什么表现啊？“寒栗而振”啊，就是特别得怕冷，甚至于打寒战，这只是一个症状啊，完全还有可能引起其他的疾病，出现四逆汤证也是完全有可能的。

做个小结：长期失血或是大量失血的人不可发汗，发汗则可能陷于寒栗而振的阴寒证。

图片

第88条与第87条在《康平本》是同一条内容，说的也不是相同的问题。

下边解读一下：

“汗家”指的平素有多汗症的这样的人。这一类的人体啊，本来就因为出汗过多而处于一种津液虚损的状态，如果再发汗就容易加重汗出，最终会发生其他的病变。另外，这个多汗大致两种情况造成的：一种是有里热蒸汗而出；另一种是因为人虚。就是说另外最轻的也就是一个桂枝汤证。如果前边说过这儿发汗指的是麻黄汤之类的方剂而言，治疗表实证的，是桂枝汤证误用了麻黄汤那也不行，所以说不可以发汗。

“恍惚心乱”，在这儿可以理解是因为津液虚损而造成的烦躁证的另一种表述方式，实际上就是一个烦躁证，前边呢是因为津液虚而致烦躁的，咱们学习过。

“小便已阴疼”，是指的小便之后前阴有疼痛的感觉。这个是因为组织枯燥所致。

下边“与禹余粮丸”，这个方剂在所有的《伤寒论》版本当中基本上都是有名无方。《桂林古本伤寒论》应该除外，因为那个版本在学术上有争论，真实性值得怀疑。其他的版本都是有名无方。

从这一条上下的条文来看，附近的条文凡是论述禁汗证的，都没有给治疗方剂，单独这一条给一个治疗方剂没有道理。估计这可能是古文中所谓的“闲文”，就是说不知道怎么混进来的，没有用了。《伤寒论》里像这类的文字也不是这一处，其他的地方也有。但是因为它有一个方剂，很多人特别重视，甚至有人都给补充上方剂。后边我们对这一类的情况会做一个讨论，等学习完了大家就会明白，这种补充应该说是没有必要的。

做一个小结：平时有多汗证的病人如果再发其汗，则可能出现恍惚心乱，小便已阴痛的症状。

图片

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。